الفرق بين فحص الحديد وفحص مخزون الحديد

ما هو الحديد؟

الحديد هو المكون الرئيسي للهيموجلوبين الذي يسمح لخلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم، ويلعب دوراً رئيسياً في نمو الخلايا وتمايزها، وهذا يعني أن نقص الحديد يؤثر على وظائف الجسم المختلفة بدءاً من وظائف الدماغ وانتهاءً بجهاز المناعة وقدرته على محاربة العدوى.

كيف يتم امتصاص عنصر الحديد من المواد الغذائية الغنية به؟

1. يتم امتصاص الحديد في الأمعاء ومن هناك ينتقل إلى الدم.
2. يرتبط ببروتين يدعى ناقل الحديد (Transferrin)، وهو الذي يقوم بنقل الحديد إلى الخلايا وبشكل أساسي إلى النخاع العظمي حيث يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء.
3. يرتبط الفائض من الحديد ببروتين آخر يدعى بروتين مخزون الحديد (Ferritin)؛ وتكمن أهمية هذا البروتين بتخزين الحديد الزائد عن حاجة الجسم في: الكبد، والطحال، ونخاع العظم، والعضلات الهيكلية، بحيث يقوم الجسم باستخدامه كمخزن ليغطي الاحتياجات الضرورية للجسم من عنصر الحديد؛ مثل:

• إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• مساعدة الجسم في تعويض الدم بعد فقدانه بسبب النزيف.
• حماية الجسم من الحديد الحر الذي قد يستخدم في تغذية الجراثيم الضارة أو الخلايا السرطانية ومساعدتها على النمو.

العلاقة بين الحديد ومخزون الحديد

يؤدي عدم الحصول على كمية كافية من الحديد من الغذاء إلى استهلاك الحديد المخزن في الجسم (Iron depletion)، وفي الغالب يكون هذا النقص طفيفًا جداَ لدرجة عدم ملاحظته.إلى أن تنخفض نسبته بشكل كبير؛ فتصبح الأعراض واضحة.

• يؤدي استمرار هذا النقص في مخازن الحديد دون تعويضه بالغذاء أو المكملات الغذائية إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، والتي تقوم بنقل الأكسجين، ونتيجة لذلك؛ قد يجعلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تشعر بالتعب وضيق التنفس، بالإضافة إلى الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية الأخرى، ويحدث ذلك على النحو الآتي:

1. تُستهلاك مخازن الحديد بشكل كبير.
2. تنخفض نسبة الحديد المحمولة في الدم.
3. ينخفض الهيموغلوبين بشكل حاد.
4. تنخفض قدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي لحدوث فقر الدم (Iron deficiency anemia)، والأعراض المصاحبة له من: إعياء وصعوبة التنفس والتعب والإجهاد المزمن بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب وشحوب البشرة. 

فحص مخزون الحديد (Ferritin)

قياس مخزون الحديد في الدم يشير إلى نسبة الحديد المخزّن في الجسم، ويستخدم لتشخيص العديد من الحالات المرضية الناتجة بسبب نقص الحديد؛كفقر الدم.

• تحضيرات فحص مخزون الحديد

في حالة اختبار عينة الدم الخاصة بك فقط للكشف عن مخزون الحديد يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الاختبار؛ بحيث لا يحتاج فحص حديد الدم إلى الصيام إلا في حالة طلب طبيبك فحوصات أخرى تحتاج إلى الصيام؛ مثل فحص السكر الصيامي (FBS) أو فحوصات الدهنيات (Lipid (profile.

• نتائج فحص مخزون الحديد

وتكون النسب الطبيعية لفحص مخزون الحديد كالآتي:

• عند الرجال، من 24 إلى 336 ميكروغرامًا لكل لتر.
• عند النساء، من 11 إلى 307 ميكرو غرامات لكل لتر.
• عند الأطفال،من 25 الى 200 ميكرو غرامات لكل لتر.

تفسير نتائج فحص مخزون الحديد (Ferritin)

الانخفاض في مخزون الحديد:

يشير النقص في مخزون الحديد إلى نقص حديد الدم، ويكون سببه في الغالب عدم الحصول على كميات كافية من الحديد من الغذاء، وهناك أسباب أخرى لنقص مخزون الحديد، منها:

• حدوث نزيف أثناء الدورة الشهرية.
• أمراض المعدة التي تؤثر على امتصاص المواد الغذائية، بما في ذلك الحديد.
• النزيف الداخلي.
• فقر الدم.
• سرعة الانفعال.
• آلام الساقين .
• الإحساس بضيق في التنفس.
• زيادة معدل نبضات القلب.
• الشعور بألم في الصدر.

الارتفاع في مخزون الحديد:

ليس بالضرورة أن يرتفع مستوى مخزون الحديد بسبب ارتفاع حديد الدم؛ فغالباً ما يكون الارتفاع لأسباب أخرى ،منها: وجود التهاب في الجسم، و يمكن ملاحظة مستوى أعلى من المعدل الطبيعي لمخزون الحديد في حالات أخرى ،مثل :

• أمراض الكبد.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• عمليات نقل الدم المتعددة.
• تناول الكثير من المكملات الغذائية للحديد.
• الإصابة بالروماتيزم أو الالتهابات المزمنة الأخرى.

فحص حديد الدم (Iron)

يقوم هذا الفحص بقياس مستوى الحديد المرتبط بالناقل الخاص به (Transferrin) بالإضافة إلى فحص كمية الترانسفيرين الإجمالية، وإذا ما كان الشخص يعاني من نقص أو فائض في عنصر الحديد.

تحضيرات فحص حديد الدم

لا يحتاج الى تحضيرات خاصة (أو صيام).ولكن ينبغي إخبار الطبيب عن أي مشكلة صحية في الجسم، أو أي أدوية يتم تناولها لعلاج أمراض مزمنة؛ حيث تؤثر هذه العوامل على دقة الفحص ونتائجه.

• نتائج فحص حديد الدم
• يتراوح المعدل الطبيعي للرجال بين 65 - 175 ميكروغرامًا لكل لتر.
• يتراوح المعدل الطبيعي للنساء بين 50 - 170 ميكروغرامًا لكل لتر.
• يتراوح المعدل الطبيعي للأطفال بين 50 - 120 ميكروغرامًا لكل لتر.

تفسير نتائح فحص حديد الدم (Iron)

تشمل حالات نقص وزيادة حديد الدم ما يأتي:

حالات نقص الحديد:

• نزيف الدورة الشهريّة الحاد.
• المعاناة من اضطراباتٍ معويّة تسبب ضعف امتصاص الحديد.
• عدم تناول كميّاتٍ كافيةٍ من الحديد من الغذاء.
• الحمل.
• نقص الحديد في النظام الغذائي المتبع.

حالات ارتفاع الحديد:

• تَكسّر كريات الدم الحمراء. 
• الإصابة بالثلاسيميا.
• التسمم بعنصري؛ الحديد أو الرصاص.
• تلف في أنسجة الكبد.
• الإصابة بداء اختزان الحديد في الأنسجة (Hemochromatosis).
• التعرض للعديد من عمليات نقل الدم.
  
  

لماذا قد يكون مستوى حديد الدم طبيعياً في حين مستوى مخزون الحديد منخفضاً؟

يُلاحظ عدم انخفاض حديد الدم في المراحل الأولى من نقص الحديد؛ لأن الجسم يعوّض النقص من مخازن الحديد بشكل مباشر، ويقوم باستنزافها مع مرور الوقت، وعدم تعويض هذا النقص سيؤدي لاستنزافها بالكامل، وسيبدأ حديد الدم هو أيضاً بالانخفاض.